Беседы о плоскостопии. Беседа 1

16 июля 2012 г. Просмотров: 420 RSS Обсудить
Статьи

Сегодня мы начинаем серию бесед о проблемах, связанных с деформацией стопы. Они предназначены не для профессионалов, а для вас, дорогие наши читатели, которые не имеют отношения к медицине, но внимательно относятся к своему здоровью и понимают важность профилактических мер по его сохранению.

Нередко от пациентов, у которых начинаются проблемы со стопой, можно услышать: «Доктор, у меня появилась косточка (имеется ввиду «косточка» у основания первого пальца). Я боюсь, что у меня будет как у моей мамы (или бабушки)», стопа и пальцы которых вызывают объективное чувство страха. Если же у пациентки значительная деформация стопы и пальцев, нередко с обидой в голосе они говорят: «Это у меня наследственное…»

Практически никто, из обратившихся в этой ситуации, не знает, что генетика играет наименьшую роль в формировании деформации стоп.

Давайте разберемся, в чем же кроется основная причина? Нужно оговориться, что речь пойдет, в первую очередь, о статическом плоскостопии, которое встречается наиболее часто (82%) и является основанием для развития последующих деформаций стопы.

Другие виды плоскостопия (врожденное, паралитическое, рахитическое, посттравматическое) заслуживают отдельного внимания.

Что же происходит со стопой в результате ее перегрузки? Чтобы это понять, познакомимся с анатомией и физиологией стопы.

image004.jpg

Стопа состоит из 26 костей. Все 26 костей соединены между собой мощными связками.

В правильном соотношении между собой кости стопы удерживаются этими связками и мышцами, часть которых берет начало от коленного сустава, а часть расположена на самой стопе. Когда мы говорим о формировании статического плоскостопия, в первую очередь, имеется в виду неспособность мышц в результате перегрузки удерживать кости стопы в правильном соотношении. Перегрузки в большинстве случаев вызывают длительная работа стоя, тяжелый физический труд, большой вес, физиологическое, другими словами, возрастное старение мышц, и.т.д. Т.е. мышцы, которые должны поддерживать определенную форму стопы, переутомляются и перестают в полном объеме выполнять свою функцию. В такой ситуации всю нагрузку берут на себя связки, соединяющие и удерживающие между собой кости, формирующие стопу. При повышенной нагрузке связки подвергаются перерастяжению. Если перерастяжение становится систематическим, кости стопы меняют соотношение между собой, что приводит к изменению продольного и попереченого свода стопы, они как бы «оседают» и развивается клиническая картина, которую мы обозначаем как плоскостопие.

А теперь постарайтесь ответить, какое отношение к этому процессу имеет генетика?

Да, вы генетически можете быть предрасположены к повышенному весу, иметь менее развитую мускулатуру, так же как бабушка всю жизнь проработать с повышенной нагрузкой на ноги. Но, в то же время зная, что ваши родственники склонны к избыточному весу, вы можете больше внимания уделять этому вопросу в своей жизни. К слову сказать, большой вес легче не допустить, чем с ним бороться. В то же время генетически менее развитый мышечный аппарат тоже поддается коррекции в плане его активизации, улучшения и поддержания возложенных на него функций.

Чтобы большая нагрузка на ноги не способствовала развитию плоскостопия, нужно своевременно проявить интерес к профилактическим мероприятиям. О них мы в дальнейшем поговорим подробно.

Наверное теперь понятно, что происходящие деформации стоп в большой степени зависят от нашего отношения к вопросу сохранения анатомии и функции стопы. Винить генетику не надо, а бояться чтобы не было «как у бабушки» необходимо. Желательно, чтобы каждый из нас понимал как сохранить работоспособность стопы. А она работает всю жизнь, начиная с первого шага ребенка.

Давайте познакомимся с двумя очень важными понятиями: продольный и поперечный свод стопы и для чего они сформировались в результате развития человека.

Продольный и поперечный своды обеспечивают необходимую для организма амортизацию.

Для чего амортизация в машине? Для более продолжительной нормальной работы всех машинных блоков. Аналогично амортизация стопы обеспечивает, в первую очередь, сохранность и нормальную функцию всех суставов, включая коленные, тазобедренные суставы, поясничный отдел позвоночника, в которых с возрастом наступают анатомические и функциональные нарушения. Немалый вклад в этот процесс вносит неполноценная стопа.

Продольный свод нормальной стопы зрительно хорошо определяется если посмотреть на стопу с внутренней стороны.

1267205869_beseda_1_ris_3.jpg

В норме высота продольного свода в центральной части составляет 3,9 см от опорной поверхности пола до кости.

В какой степени сохранен продольный свод можно определить по отпечатку подошвенной поверхности при нагрузке на стопу.

На рисунке мы видим пограничные отпечатки нормальной стопы и стопы при плоскостопии IV степени.

1267205968_beseda_1_ris_4.jpg

Различается 4 степени плоскостопия, каждая из которых дает характерный отпечаток подошвенной поверхности при нагрузке на стопу. Не все знают, что помимо продольного плоскостопия различают и поперечное плоскостопие, которое определяется шириной стопы на уровне основания пальцев (метатарсально-фаланговых суставов). В норме эти суставы образуют свод (арку). Высота свода зависит от состоятельности связок, соединяющих между собой суставы, и мышц, поддерживающих свод стопы. При хронической перегрузке связочного аппарата продольный и поперечный свод «оседает», и клинически мы видим широкую плоскую стопу.

1267206124_beseda_1_ris_5.jpg

Чаще всего продольное и поперечное плоскостопие развиваются одновременно. Хотя может быть изолированное «оседание» одного или другого свода. В любом случае одним из неблагоприятных симптомов плоскостопия может быть боль в различных отделах стопы и в дальнейшем развивающаяся деформация пальцев, в нередких случаях приводящая к оперативному лечению.

В нашей следующей беседе поговорим о последствиях, возникающих в результате плоскостопия, что поможет осознать, насколько важно сохранять амортизационные свойства стопы на протяжении всей жизни.

Автор: Др. Мед. Галина Громак

Источник.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru liveinternet.ru livejournal.ru google.com yandex.ru
По интересующим вопросам, Вы можете обратиться к терапевту с помощью формы обратной связи или по телефону +7 (903) 138-20-98
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Используйте нормальные имена

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)